老嫗癌症轉移至腦部　加馬刀治療帶來福音 - 化療

老嫗癌症轉移至腦部　加馬刀治療帶來福音


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當癌症轉移至腦部時，因為不敢隨便開腦部手術，可能會令人覺得人生無望，不過目前醫
學發達，已經可以利用加馬刀放射治療，不必動腦部手術，即能控制病情並加以治療，對
於轉移性腦瘤患者來說，是一大福音。

一名現年80歲的阿嬤，兩年前因胸痛不適及咳嗽至醫院門診求治，經確診發現為肺腺癌併
腎上腺轉移，而完成14次化療及31次放療，之後於門診規則追蹤，去年發現步伐不穩與言
語遲緩現象，遂至神經外科門診求治，經腦部核磁共振發現兩顆轉移性腦腫瘤，一顆位於
顱頂約2.84公分，另一顆位於正面額骨處約1.78公分，因病患年紀大，肺部又剛接受過放
射線及化學治療，無法進行開顱手術，遂進行全腦放射治療。

豈料腦部核磁共振顯示又再發現一顆1.4約公分的轉移性腦腫瘤，病患外表雖無任何明顯
跡象，但偶有頭痛及走路時會向右偏移情形，轉介至神經外科求做加馬刀治療，經事先申
請審查後，於今年3月完成加馬刀治療後，語言、頭痛及走路功能都已恢復正常，本來需
要靠輪椅行動的她，現在甚至可以穿著高跟靴子趴趴走。

署立雙和醫院神經外科主任暨加馬刀中心主任林家瑋表示，肺癌是所有癌症中最容易轉移
到腦部的癌症，發生率約30~40%，癌症患者無論是已治癒或是治癒中，當發現有持續不斷
的頭痛或是合併其他神經症狀，如肢體無力、嘔吐、噁心、視力受損等，應主動告知醫師
，必要時則須作腦部電腦斷層檢查或磁振造影檢查；加馬刀放射手術係利用立體定位頭架
配合影像診斷，將病灶部位定位後，藉由精細的加馬射線，集中劑量對病灶進行照射，而
腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量，在減少傷害正常腦組織的情形下，達到破壞腫瘤的效
果，對患者的副作用也相對較少，預後生活也較開顱手術恢復更快。

以往加馬刀不給付轉移性腫腦瘤患者，患者必須自付25萬元才能接受治療，自99年3月2日
起，健保放寬給付直徑不超過3.5公分，且腫瘤不超過三處以上的腫瘤患者，但須符合下
列四項條件，包括曾接受開顱手術但仍有殘餘腫瘤或復發者。開顱手術可能造成神經損傷
或危險性大者（年老、中風及心肌風險者）；有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合全
身麻醉者。以及原發惡性或轉移性腦瘤，不適合開顱手術，且無其他部位轉移者。如今健
保放寬給付轉移性腫瘤患者，可造福更多患者，並減輕患者負擔。


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